老年人健康问题总结
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老年人健康问题总结1
基本公共卫生慢性病〔高血压、2型糖尿病〕管理服务项目自开展以来，依据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，主动开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时依据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展状况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务工作打算
以“保亭县基本公共卫生慢性病〔高血压、2型糖尿病〕、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际状况，确定详细的项目目标，对辖区内全部35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完好、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、掌握率到达上级要求。
二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我镇公共卫生管理项目顺当实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病〔高血压、2型糖尿病〕管理工作进行了培训，参与培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病〔高血压、2型糖尿病〕管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员娴熟管理和规范管理程序，坚固把握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的接受、登记、归挡工作要领，工作中肯定按要求仔细填写各种信息表格，精确记录数据，准时发觉目标管理服务人群，做到准时发觉患者，准时登记信息，准时建档管理准时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发觉数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，关心患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而削减疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人提倡“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推延或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际状况确定防治措施，告知患者消失哪些异样时应准时就诊，做好危险患者的.转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并赐予康复措施指导，从而使慢性病管理到达规范管理。
三、全镇详细的工作开展结果
20xx年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病〔高血压、2型糖尿病〕管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人xx人，建档管理xx人，完成率xx%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，准时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时转变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的熟悉，转变服务意识，增添防病力量，增添公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，到达以防为主，防治结合。
老年人健康问题总结2
一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让很多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年伴侣的欢迎，辖区老年人参与健康教育和慢病管理的主动性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治力量工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：
一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满足”统筹兼顾，合“三”为一，共同进展。
做好老年保健就是以“预防为主，关怀为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，到达削减或延缓老年疾病的发生和进展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的`阅历，充分利用资源，支配专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作打算和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健学问宣扬方面，做出肯定的特色和成效，把老年居民满足，让政府满足，让团队满足者“三满足”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。
二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效
我们利用慢病管理和健康教育方面的阅历，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普学问宣扬，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康学问宣扬，为便利老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危急因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和打算供应了牢靠的保证。
今年，老年人保健工作虽然取得了肯定的成果，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入缺乏，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。
老年人健康问题总结3
老年人是人类的珍贵财宝，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭美好、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，依据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际状况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的'详细实事，当成公共卫生服务工义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。详细表现为以下几个方面：
一、仔细学习工作方案、准时制定工作打算。
3月上旬，我们派出专职慢病医生参与了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案外，还商量落实了我镇的详细工作步骤，落实了工作人员，制定了工作打算，确保了我镇老年人健康管理工作的顺当开展。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深化地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康学问教育、健康橱窗展现、专题健康学问讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药高校联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学学问为越来越多的老年人所认同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人995人，已建立健康档案995份，建档率100%，电子录入1110份，电子档案录入率100%。根据每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深化社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年xx月xx日，我们已完成650余人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们准时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已准时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作阅历，缺乏之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改良，将老年人健康管理工作推向新台阶。
老年人健康问题总结4
基本公共卫生慢性病〔高血压、糖尿病〕及老年人健康管理，依据余杭区公共卫生服务工作要求，主动开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员根据《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下：
一、制定慢性病管理工作打算
依据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际状况，确定详细的管理目标，对辖区内全部35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员〔包括乡村医生〕负责对本村〔社区〕高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完好、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务站医务人员〔乡村医生〕，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、掌握率到达上级要求。
二、定期培训慢性病管理人员
为了使我镇慢性病管理工作顺当实施，由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病〔高血压、糖尿病〕及老年人健康管理管理工作进行了培训，参与培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病〔高血压、糖尿病〕管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员娴熟管理和规范管理程序，坚固把握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的接受、登记、归档工作要领，工作中肯定按要求仔细填写各种信息表格，精确记录数据，准时发觉目标管理服务人群，做到准时发觉患者，准时登记信息，准时建档管理准时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村〔社区〕慢性病患者的发觉数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。
关心患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而削减疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人提倡“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推延或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际状况确定防治措施，告知患者消失哪些异样时应准时就诊，做好危险患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农夫健康体检，每季度1次随访并赐予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理到达规范管理。
三、全镇慢性病管理工作总结
20xx年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，全面开展了慢性病〔高血压、糖尿病〕和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康档案建档10465户，建档率为99.6％，高血压患者管理数3895人，高血压管理率为98.6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管理率99.4%。90岁以上老年人服务数96人，服务率100%，弱势人群服务数385人，服务率为100％，残疾人服务数492人，服务率为100％。对查出的`慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，准时纳入规范管理。
四、待完善的问题和建议
通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时转变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的熟悉，转变服务意识，增添服务功能，增添社区责任医生的责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。
老年人健康问题总结5
20xx年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年上半年主要工作做如下总结:
一、做好健康管理：把握辖区内65岁以上老年人常住人口
依据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危急因素进行干预掌握并追踪。如对糖尿病、高危个体、假如其危急因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导看法，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的亲密合作，最终到达预防和削减疾病的发生。
二、做好健康危急因素调查与教育：采纳下村集中体检和入
户访谈方式，对老年人慢性病及其危急因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治〔高血压、糖尿病、心脏病等〕，做好老年人慢性病危急因素为吸烟、饮酒、缺乏熬炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提示转变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的`学问，使其了解老年常见病的发生、进展、转归规律，培育老年人自我推断、自我治疗、自我护理、自我预防力量，把握简洁的自救方法。大力开展戒烟宣扬或消退不良嗜好，培育良好的生活习惯，削减各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应力量，掌握肥胖延缓年老，增添人体防病力量。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，留意个人卫生，保持空气新奇、光线适中、温度适合、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
三、做好年度健康体检
我院依据20xx年老年人保健工作打算，从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采纳组建体检工作队，深化各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发觉的慢病患者准时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成果，但我们所做的工作远远不能满意广阔人民群众的需求，我们必需进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
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