仲裁申请书

时间:2023-01-13 13:17:59 申请书 我要投稿

仲裁申请书集合15篇

  当下市场经济活跃,交易频繁,各种申请书频频出现,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。为了让您不再为写申请书头疼,下面是小编为大家整理的仲裁申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

仲裁申请书集合15篇

仲裁申请书1

  申请人:_________________性别:_________________男/女

  出生年月:_________________民族:_________________族

  工作单位:_________________职业:_________________

  现住址:______________省_______________市_______________区_______________路_______________号

  户籍所在地:______________省_______________市_______________区_______________路_______________号

  邮政编码:________________

  被申请人:_________________(用人单位全称)________________公司

  住所地:______________省_______________市_______________区_______________路_______________号

  法定代表人(或负责人):______________

  职务:_________________董事长/总经理

  联系电话:_________________

  申请请求:_________________

  事实及理由:_________________

此致

敬礼!

  申请人:________________

  _____________年_____月_____日

仲裁申请书2

  申请人:________________________,男,________年__________月__________日出生住址:_________________市__________号,身份证号码:_________________。

  代理人:_________________律师事务所__________律师

  被申请人:_________________市__________机械有限公司,住所地:_________________市经济技术开发区__________号,电话:_________________

  联系人:_________________________联系电话:_________________

  法定代表人:_________________________职务:_________________总经理

  申请事项:_________________

  一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资__________元(自_________年__________月至__________年__________月止)。

  二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金__________元。

  三、请求裁决被申请人支付工资共计__________元。

  四、请求裁决被申请人为申请人补缴自_________年__________月至__________年__________月的社会保险。

  事实与理由:_________________

  _________年__________月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为__________元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面,但被申请人的.负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,_________年__________月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

  综上,被申请人已严重违反《_______________》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《________》之规定,特依法提起,请予支持!

此致

  __________劳动仲裁委员会

  申请人:________________

  _________年__________月

仲裁申请书3

  申诉申请人:_____

  住址:__市__路__号

  法定代表人:_____电话:________

  被申诉人:_____

  申请要求:

  1、裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

  2、被申诉人承担仲裁费用。

  理由与事实:

  __年___月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系美国__大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务___年。_____年___月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地某公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

  __市劳动仲裁委员会

  申请人:_____

  日期:

仲裁申请书4

  申诉申请人:_________(市)_________房地产有限公司

  住址:_________市_________路_________号

  法定代表人:刘_________电话:_________

  被申诉人:张_________

  申请要求:

  1、裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

  2、被申诉人承担_____费用。

  理由与事实:

  1998年10月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系______________大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务8年。20_________年10月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到_____驻内地某公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

  _________市劳动_____委员会

  _________(市)_________房地产有限公司

  20_________年11月8日

仲裁申请书5

  申请人:xxxx,男,汉族,1966年x月18日生,住址:xx,电话:xx

  被申请人:xx公司

  地址:xx

  电话:xx

  法定代表人:xxxx公司

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付所欠工资元

  2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元

  3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元,工资报酬的百分之二十五)共4000元

  4、被申请人承担劳动仲裁费用。

  事实与理由:

  申请人于20xx年6月正式到被申请人李xx在xx公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到此刻的七十余辆车。今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为100万元,实际回收70万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能到达10万元,对于这样的利润对于被申请人李xxx丰田旅游汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的'业务款项不予发放。基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致

  xx区劳动局劳动仲裁委

  申请人:徐xxx

  20xx年10月21日

仲裁申请书6

  致____________________仲裁委员会:

  申请人:____________________办事处

  地址:________________________区____路____号

  负责人:________________________

  被申请人:____________________进出口公司

  地址:____________________市____街____号

  法定代表人:______________________

  申请人韩国________________________办事处,根据其与被申请人____________________进出口公司于________年____月____日签订的____号合同第____条仲裁条款的规定,就该合同项下关于钢管付款问题向中国国际经济贸易仲裁委员会提起仲裁。现将仲裁要求及所依据的事实和理由陈述如下:

  一、仲裁请求

  裁决被申请人立即支付下列费用:

  1.偿付钢管贷款,计为____________美元;

  2.偿付逾期付款的利息损失________美元;

  3.其他损失总计________美元;

  4.律师费________美元;

  5.本案仲裁费。

  二、本案案情

  1.________年____月____日,申请人与被申请人签订了编号为________钢管买卖合同。合同规定由申请人卖给被申请人____________________MM钢管____________________吨,单价每吨____________________美元;合同总价_____美元,装运地韩国马山,卸货港中国烟台,装运期限为________年____月底和____月底,每月交货数量必须一次交清,不得分批装运;买方应于装运前____________________天,通过大连中国银行开立以卖方为受益人的不可撤销信用证,该信用证即期汇票及其他单据在开证行付款,争议应由双方协商解决,若协商无法解决,当事人向北京中国国际经济贸易仲裁委员会提请仲裁解决。

  2.合同订立后,申请人积极履行合同。

  3. ________及________号提单项下钢管于________年____月____日运抵中国烟台。_____年____月____日被申请人以"正本提单未到,我方急于提货为由出具保函,并于同日用临时提货单将该提单项下全部货物提走。被申请人将合同项下全部货物提走后,一面承诺以______方式尽快付款,一面开始卖出货物,至________年____月____日申请人派人调查,已卖出钢管______多吨,但对付款问题却一拖再拖,经申请人多次催要,被申请人虽几次提出付款计划,但每次均以不能兑现而告终。至________年____月____日,经申请人多次努力,被申请人才向申请人支付了________美元货款,剩余货款至今未付。

  三、争议及索赔理由

  1.为了解决争议,申请人就付款问题多次与被申请人联系,并多次派人到被申请人单位催要货款,但被申请人虽表面同意付款,确认了此项债权债务关系,但却借种种原因,不予兑现,严重地违反了双方合同的.约定,同时违反了国际贸易活动的基本准则,这种失去信誉、违反商业道德、违犯法律的行为已经给申诉人造成了严重的经济损失。因此申请人不得不根据合同约定提出仲裁请求。

  2.根据《中华人民共和国涉外经济合同法》第19条规定,并参照《联合国国际货物销售合同法》第25条、第53条、第58条第1款、第62条、第78条,《跟单信用证统一惯例》(国际商会第500号出版物)第13条____款、第14条____款、第14条____款,申请人要求被申请人立即支付全部剩余货款及有关部门费用:根据《中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁规则》第14条3款和第24条的规定,申请人指定____为仲裁员,并委托北京____律师事务所________律师和________律师为申请人的仲裁代理人。

  仲裁申请人:__________

  负责人:______________

  ________年____月____日

仲裁申请书7

  申请人焦xx,女,xx_年6月20日出生,汉族,现住xx省xx市xx路5号

  被申请人___第七研究设计院。地址:xx市xx区xx南路西一巷五号。

  法定代表人刘xx院长。

  仲裁请求:

  1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至xx市某建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元。

  2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

  事实与理由:

  申请人原系被申请人员工,xx年大学毕业分配至被申请人处,工作兢兢业业。xx_年4月,申请人因事请假外出,正值非典高发期,被申请人在没有任何事实依据的情况下,违反法定程序将申请人除名,致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定,导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊,由于没有人事档案、社会保险,无单位接收,工作没有着落,给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续,但是被申请人却提出种。种无理条件,甚至提出数万的高价作为交换条件,无理扣押申请人的.人事档案。

  现申请人已在xx市某建筑设计院找到工作,急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据<劳动法>及最高人民法院的相关司法解释,被申请人解除与申请人的劳动关系,理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续,给申请人造成经济损失,也应当依法予以赔偿。为此,特提出劳动仲裁申请,请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至xx市建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元,以保护劳动者的合法权益。

申请人:焦xx

  xx年七月十九日

仲裁申请书8

  申请人:___________密模具有限公司

  地址:___________市___________区___________街___________路___________号

  法定代表人:___________,该公司总经理

  异议请求:申请人认为贵委对本仲裁案件没有管辖权,请求贵委驳回___________盛冠塑料制品有限公司的仲裁申请

  事实与理由:根据申请人与___________盛冠塑料制品有限公司签订的《模具加工制作合同》第9条的约定,“本合同在履行过程中发生争议,双方应共同协商解决。

  协商不成,双方同意由甲方当地仲裁委员会仲裁,事后又未达成书面协议的'可向甲方当地法院起诉。”这应该属于约定不明,根据《中华人民共和国仲裁法》第18条的规定“仲裁协议对仲裁事项或者仲裁委员会没有约定或者约定不明确的,当事人可以补充协议;达不成补充协议的,仲裁协议无效”。

  综上,申请人认为,xx盛冠塑料制品有限公司与申请人之间约定管辖不明,仲裁协议,xx盛冠塑料制品有限公司无权向贵委申请仲裁。

此致

  ___________仲裁委员会

  申请人:___________密模具有限公司

  特别授权代理人:___________

  ___________年___________月___________日

仲裁申请书9

  申请人:王某,男,某年某月某日生,原系某公司职员,住广州市海珠区,

  电话:

  被申请人:某有限公司,

  地址:广州市越秀区

  法定代表人:

  电话:020-

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860*80%*5=3440元;

  2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

  3、支付经济补偿金860元(3440*0.25=860元);

  4、合计人民币4300元。

  4、被申请人承担劳动仲裁费用;

  事实与理由:

  申请人于20xx年4月应聘到某有限公司,20xx年3月聘用合同到期,双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限,解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明,没有提醒或为申请人办理劳动手册,没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续,没有提醒或为申请人办理失业证,等等。总之,几乎没有任何手续或提醒。

  以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁,也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的`机会,给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中,才明白这些手续的重要性,积极督促被申请人提供一些便利,办理了劳动手册和失业证。

  此外,被申请人在申请人两个月的试用期间,没有交纳任何社会保险费用。基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致

  广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会

  申请人:

  二Oxxx年三月十四日

仲裁申请书10

  申请人:XXX,男,汉族,1XXX年XX月XX日出生,,现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话:XXXXXX。

  被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区XXX路XXX号。电话:XXX。

  法定代表人:XXX职务:XXX

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元XX2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元,其中:

  1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;

  2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

  以上二项合计:XXX元。

  事实与理由:

  申请人于1995年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。

  我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的'工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670。34元(940元/21.75XX1.5倍XX3个小时XX4周XX12个月XX2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21。75XX2倍XX8个小时XX3天XX12个月XX2年)未付。

  为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

  此致

  XXX市劳动争议仲裁委员会

  申请人:XXX(签名)

  年月日

仲裁申请书11

  申请人:xxx(女,身份证号:xxx)

  地址:xxx

  被申请人:XX有限公司

  地址:xxx

  法定代表人:﹒xx

  联系电话:xxx

  仲裁请求:

  1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金xxx元;

  2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计xxx元,并赔偿相应的利息损失(具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算,从xx年xx月xx日计至实际付款之日止);

  3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续,并赔偿申请人的工资损失,损失金额按照每月元的标准从xx年xx月xx日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。

  事实与理由:

  20xx年xx月xx日以来直至20xx年xx月xx日,申请人一直为被申请人工作,期间双方均签署了书面的劳动合同。其中,20xx年月,申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的`补充协议,合同期自xx年xx月xx日始,该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。

  一直以来,申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务,并未出现严重违约的情形,而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。

  20xx年xx月xx日,被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同,且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续,违反了劳动合同法等有关法律规定,损害了申请人的合法权益,应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余,市20xx年度职工月平均工资为xxx元,则经济赔偿金的数额为xxx元;从年月起,被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为xxx元,应一并给付;另外,被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。

  申请人为维护自身合法权益,特向贵委员会提出劳动仲裁申请,请裁如所请。

此致

  xx市劳动争议仲裁委员会

  申请人:xxx(签字)

  日期:20xx年xx月xx日

仲裁申请书12

  申请人:姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、电话

  被申请人:单位全称、住所、电话

  法定代表人或主要负责人:姓名、职务

  仲裁请求:(要有明确的请求和具体的数额)

  事实和理由:(阐明请求事项所依据的事实理由和法律依据)

  _________________________

  _________________________

  此 致

  __劳动争议仲裁委员会

  申请人:(签名摁手印)

  (申请人系用人单位的.盖公章)

  年 月 日

仲裁申请书13

  申请人:

  被申请人:

  法定代表人:

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元x2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

  以上二项合计:XXX元。

  事实与理由:

  申请人于20xx年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时15分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的`打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75x1。5倍x3个小时x4周x12个月x2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

此致

  XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx

  xxxx年xx月xx日

  证据及证据目录:

  证据一:

  证据名称:被申诉人的录用通知

  证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。

  证据二:

  书证名称:医疗保险手册

  证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系

仲裁申请书14

  申请人________建设工程有限公司,住所地__市__区__路2号。

  法定代表人:张三,该公司总经理。

  被申请人________有限公司,住所地__市__区__路17号。电话____________

  法定代表人:李四,该公司总经理。

  案由:建设工程施工合同纠纷。

  仲裁请求:

  一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);

  二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。

  事实和理由:

  ___年,经建设工程招投标,被申请人与申请人于___年6月29日签订《建设工程施工合同》,合同约定申请人承揽建设被申请人__训练馆工程项目,合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后,申请人及时履行合同义务,于___年8月完成施工。___年3月,申请人与被申请人进行结算时,被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算,双方发生争议。

  申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中,均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算,并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程,被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元,被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。

  综上,根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定,特申请予以仲裁。

  此致

  ________仲裁委员会

  申请人:______

  20 ______年______月______日

仲裁申请书15

  申请人:____,男,出生于1980年__月__日,住北京市__

  被申请人:北京____有限公司,住北京市朝阳区

  法定代表人:_____,性别:职务:电话:

  请求事项:

  1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元;

  2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元;

  3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

  4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

  事实和理由:

  20____年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系,20____年2月26日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至20____年2月22日终止,其中20____年2月23日至20____年3月5日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,20____年3月6日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。

  20____年8月15日至20____年3月5日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工资,在申请人的强烈要求下,被申请人于20____年3月6日调换申请人工作岗位,转为现场调度,实行综合计算工时制度,但被申请人要求申请人一周工作六天,每天工作12小时的综合计算工时制度,严重违反劳动法的规定,总工作时间远远超过法定工作时间,且不支付加班工资,侵犯了申请人的合法权益。

  20________年____月____日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动,严重侵犯了申请人的`合法权益,应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

  基于以上事实,被申请人的行为严重违反了法律规定,并给申请人工作、生活造成严重影响,为维护申请人的合法权益,特提出申诉,请依法裁决。

此致

  北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

  申请人:______

  ________年__月____日

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