发生工伤仲裁申请书
在现在的社会生活中很多场合都离不了申请书，写申请书的时候要注意内容的完整。写起申请书来就毫无头绪？下面是小编帮大家整理的发生工伤仲裁申请书，欢迎大家分享。
发生工伤仲裁申请书1
申请人：_________________
被申请人：_________________
法定代表人：_________________
案由：工伤待遇争议
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人_______________级伤残赔偿金_______________元；
2、请求裁决被申请人支付申请人一次性___________级伤残补助金________________元；
3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费________________元；
4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金_______________元；
5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金________________元；
6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费_____________元；
7、请求裁决被申请人支付申请人护理费_______________元；
8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费________________元；
9、请求裁决被申请人支付申请人本人第__________瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计___________元；
10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费________________元；
11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实与理由：____________
_____年_____月_____日_____分左右，员工__________在__________工作时，不慎_____________当天送入________________医院进行救治，_________年_____月_____日办理了，共住院_____天。出院诊断为_____年_____月_____日_____________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_____年_____月_____日_____________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。
由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向____________劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的`请求支持申请人的请求。
此致
________________劳动争议仲裁委员会
申请人(签名)：__________________
________________年__________月___________日
发生工伤仲裁申请书2
申请人：_________
被申请人：_________
法定代表人：_________
请求事项：
1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;
2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金_______元;
3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴______元;
4、裁判被申请人支付赔偿金_______元;
5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费_______元;(______年____月份加班费)
6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资_______元;
7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第______个月工资______元;
8、裁判被申请人为申请人补缴_______年_______月_____日至_____年_____月____日社会保险费;
9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费______元。
事实与理由：
_____年____月_____日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为_____年____月____日起至______年____月_____日止，其中约定试用期为_____个月;
工作内容为工程师;
被申请人支付申请人工资报酬为年薪______元，支付方式：年薪中______%约定为年基本工资，共计_____元，按______个月发放，第______个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为_____元，试用期工资为每月____元，年薪中的_____%约定为年绩效工资，共计______元，在财年度发放;
《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。
合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于______年___月____日提前转为正式工并提升为用服部经理。
申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。
且自______年______月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月_____元交通及误餐补助，_____元的电脑补助);
更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于_____年___月_____日未擅自变更了申请人的工作岗位;
综上所述，申请人认为被申请人的.行为严重违反《劳动法》、《民法典》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!
此致
_________劳动仲裁委员会
申请人：_________
日期：_________
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