初中贫困生申请书15篇
在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，有各项事务需要申请书，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。我们该怎么写申请书呢？下面是小编整理的初中贫困生申请书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
初中贫困生申请书1
尊敬的领导：
您好！我是xx年级xx班的学生，xx户口，家有四口人，爸爸、妈妈、奶奶和我。我家境贫困，家庭经济收入全靠父母的辛苦工作，妈妈是打零工的，爸爸虽然有工作，但工资并不是很高，一个月家庭总收入才3000元不到！我们全家人一直都很节省，可仅靠这点微薄的.收入，维持全家人的生活还是有些困难。最近，妈妈在工作中，手受了伤，所以家里的经济条件更困难了。我很想为家里承担一些负担，所以为了让爸妈少操心，我一直都很努力地学习，可我现在始终是一名初中生，心有余而力不足。所以，我想申请国家贫困生助学金！希望能给予我一定的帮助。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
初中贫困生申请书2
尊敬的院领导和各位老师：
我是09级××班的××，我的家在××，家中有妈妈，爸爸，及我三人。我的所有的费用主要由我的爸爸和我的妈妈负担。爸爸45岁，原是铸造厂一名工人，由于工厂不景气破产，于1998年下岗。妈妈44岁，也是工厂工人，患有心脏病。由于常年体弱多病，不能正常参加工作，靠单位照顾勉强维持工作，去年因病情加重，被迫提前病退回家。现在全家的收入，仅靠爸爸为别人打临时工赚的一点微薄的收入，来支撑整个家的全部开支。妈妈一向体弱多病，常年需要看病吃药，加上爸妈的身体因长期的.劳累也越来越差，光是医疗费用就花掉了家中大部分开支。而我自己，由于是上学，家里已为我欠下了近万元的债务。
××年开学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的学费，才有机会来这里上学，接下来的两年为了我的学费，父母含辛茹苦。看见父母为我的学费发愁而唉声叹气，偷偷落泪时候，每当看见父亲越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力，能够让父母再为我的学费担心，减轻他们的负担。我不知道我欠他们多少，我只知道，用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的回报。我不想失去学习的机会，更不想因为学费无法交齐而半途而废。
现在学校XX助学基金让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢学校对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。若能够获得困难补助缴上学费落下我心口的大石，我将会在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级为学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的工作做好储备。
特此申请，望予批准！
此致
敬礼
XXX
20xx年x月x日
初中贫困生申请书3
尊敬的各位校领导：
你们好!
我是一名普通的初中生，是个标准的农村孩子，因为家境比较贫困，我一向勤俭节约，努力上进，珍惜这来之不易的学习环境。
我家在一个风不调雨不顺的地方，父母常年以务农为生，又加上家里人口众多，经济问题实在紧张不已。记得几年前父母一狠下心在外承包了好几十亩地，种了最麻烦但价格还算不错的棉花，心想着收成了好赶紧还完别人的债。苦苦奋斗了好几个月，眼看着就要丰收了，一场洪水冲走了他们所有的.希望，棉花被淹了……
看着这片地我妈哭了…因为曾经所抱的希望太大，所付出的太多，家人似乎全被打垮了!还好有村民的援助，我们勉强生计。尽管家庭如此父母对我从不吝啬，为了不让我重走她们艰辛的道路，他们四处借钱为我交学费，让我接受高等教育，甚至带病给人打工为我挣生活费，妈妈的双手不再纤细，爸爸的嵴梁不再挺拔…一切的一切我看在眼里，疼在心里，爸妈真的好辛苦…得知我校今年有贫困补助这项好政策，我万分高兴，怀着感恩的心来向领导们申请，希望你们接受我理解我!但无论申请是否成功，我都不会沮丧，我会更加努力的学习，好好奋斗一个美好的未来!
此致
敬礼!
XX
XX年XX月XX日
初中贫困生申请书4
敬爱的学校领导：
我是x班学生XX，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我来自一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，家里经济负担很重，父母并不坚硬的双肩无法支持住我上学的费用和家庭的重担，为了减轻家里的负担，我带和最大的诚意和决心来申请贫困生。
如果我申请成功，为了感谢学校和同学们的帮助。在校期间：我会始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的`各项活动。我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。 我会更努力！！
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢！
此致
敬礼！
申请人：xx
申请日期：
初中贫困生申请书5
敬爱的学校领导：
本人是XX班学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困补助。
我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就
知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的'农作物。
由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了，妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸爸却是死都不同意。就这样村里没有办法，也只能每年补助一些口粮。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。
此致
敬礼
XXX
20xx年x月x日
初中贫困生申请书6
尊敬的领导：
我是三年三班，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，爷爷奶奶我和哥哥都没有劳动能力，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好给别人打工，一直过着非常拮据的生活。后来，哥哥去考上了大学，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来的血汗钱根本不够我们两个的生活费和学费，只能向亲戚借。那时候真的太困难了，哥哥在大学的费用很高，可是家里真的无法担负我们的.生活费用。
我家只有15亩左右的旱地，每年所有的收入根本不够用。我家的经济来源也只有那么一点点。因此全家的年收入也只有2300元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以生活费一直困扰着我们。
为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到学校的帮助，特此申请学校困难补助。请领导相信我，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。用我的实际行动来感谢你们！
虽然我的家庭经济情况不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心，更要特加别感谢学校及院领导老师在各方面给我的帮助和支持。我现真心的向学校申请助学金并希望能够获得，因为那会对我们在学习生活中提供很大的帮助。真诚希望领导给我一次机会，在以后的学习中我会更加严格要求自己，努力学习，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，回报国家和社会。
申请人：xxx
20xx年x月x日
初中贫困生申请书7
尊敬的院领导和各位老师:
我是来自x班的学生xxx，由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金.在学习上本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在工作方面担任班干部一直是尽职尽责，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴，已被认定为贫困家庭，困难学生，家里仅靠父亲打工维持生活，但是人穷志不穷，本人在校能遵纪守法，没有任何违规行为。
假如能够获得国家助学金，我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的工作作好储备.
我知道还有很多很多向我现在一样的.学生等着这笔钱去交学费，也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着，甚至有的以卖血来凑够这笔钱.想一想手中浸着鲜血的贷款，想想一个人承诺和信用的价值，任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待，请领导和各位老师相信我的人格，我一定好好学习。
特此申请，望予批准!
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年x月x日
初中贫困生申请书8
尊敬的学校的领导：
您好!
我是来自xx中学xx班的xx，性别：男，现就读于xx中学，中考不计体育分为xx分，因家庭经济困难，特申请此次的专项助学金补助。
我来自一个四口之家，父亲在一家工厂上班，但因某种原因，父亲每月的工资十分微薄，但一家人凭借勤俭节约，也能够算的上是一般的幸福家庭。然而，我即将升入高中的高昂学杂费以及生活费让父亲的压力很大，才毕业正在找工作的姐姐，也需要家里经济上的支持，加上母亲因肾衰竭，不能工作且抵抗能力又差，故常年生病，需要药物长期支持，她的医药费用更是压的父亲直不起身来，由于姐姐的生活费，我的学杂费及生活费和母亲的医药费花销太大，父亲的`身体也垮了，父亲的身体不时的出现一些毛病，因为身体的原因，他已经无法长时间工作，现在只能在工厂做零工。
并且我现在就要就读高中了，学费比初中而言花费更重，以前就读初中的的时候，到每年期末考试的时候，父亲必须东拼西凑才能将学费给我凑够。但今年家里的情况并不是很好，母亲的身体每况日下，必须用更好的药物才能继续支撑，而高中的学费让家里经济更加困难，就在这学期的开学，父亲虽然已经为我凑到了学费，但家里的经济已经油尽灯枯，日常生活开支也已无法承担，所以当我忽然听到学校可以申请助学金的时候，我心里很高兴，虽然我不知道我能不能申请到，但我想只要我试了，才会有机会。
在我看来，贫困生也不是什么坏事，反倒认为，贫困能更磨练我的意志，我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困并没有给我带来什么阻碍，我的阻碍在我的心中，只有我克服了自己的贫困心理，我会做的更好，“人穷志不穷”这么一句古语已经告诉我了，我想我自己不会被贫困击倒，正因如此，我从小就努力学习，在家帮助父母做家务，减轻父母负担，虽然我知道现在我并不能改变什么，但我相信只要努力学习，贫困并不是问题，只要自己去努力学习，将来才能来改变现状，才能真正帮助到家里，这才是一名贫困生应该做的。
因此希望能够得到这次学校的补助，缓解一点经济压力。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日
初中贫困生申请书9
尊敬的院领导：
您好！
我是XX届XX班级的XX同学，因家庭经济条件贫困窘迫，也因想要减轻父母身上的经济重担，特在此不得不提出“国家助学金”的要求，以资助我的学业生活开支。
首先，我想先陈述一下我的家庭经济状况。我家住在地处郊区的农村，村中只有不足100户人家，村民大多数以务农为生，平均收入普遍较低。我的家庭是一个四口之家，父母哥哥和我，父母常年在外打工，每年回家的次数比较少，我和哥哥在家，在这一点上，我们看似是像留守儿童。父母的收入偏低，只能勉勉强强的维持住家里的生活。哥哥曾因家中经济困难上了中专，前段时间在一个小工厂工作，成为了一名低端产品加工工人，但是由于厂里面的一些变动，现在面临着失业的.严重问题，因此作为收入颇微的哥哥并不能缓解家中紧张窘迫的经济。这一些，原本看上去还能勉强支撑下去的经济状况却因为我上学的开支而被打破了平衡，我的学费和生活费成了这一个收入颇微的四口之家的一个重大开销，因此，想为家人减轻经济负担，是我提出此申请的主要原因。
再者，因为刻苦学习，在经历过一年的不懈努力，我的学习成绩也是比较优异的，对此，我还会将这种对学习的不懈努力的精神继续发扬下去，更会在以后的学习中取得更好的成绩。
基于以上两点原因，当然，对于“国家助学金”的诸多要求，本人都符合条件，特希望各位领导能够给与此申请批准，我顶将倍加珍惜这一重要的资助，也将倍加的努力学习，不负众望。谢谢！
此致
敬礼！
申请人：XX
申请日期：XX年XX月XX日
初中贫困生申请书10
尊敬的__县民政局领导：
你们好!我是__镇__村__组，姓名：___，女，现年__岁，学生前在____就读已三年，本学期根据上级学校相关规定及要求，又到兴义民族师范学院就读，我妹前在__第三中学读初三，在本学期在中考中524分获取__中学录取。由于我爸妈离婚多年，这十多年来，我们姐妹从就读小学三年级起就由我妈一个弱女子在外打工挣钱供我们读书，这十多年的日子真好不容易过呀，我妈长期在外也没有了解国家政策，从也没得到过什么低保，什么补助等，我们三娘母这十多年来过着贫困的生活相依为命。如今我妈她为了考虑到少有所为，老有所依，于是她今年又改嫁出走，已不与我们同居住了。现在我与妹妹秦红涛居住一个小木房，生活相依为命，我读五年制大专离毕业还有两年，我妹秦红涛本学期刚上兴义中学读高一。眼看上学寒上寒呀!所以申请民政局在关心留守儿童及结合本人的.实际情况给予解决相应的助学金为谢!
本人在学习上品行良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守诚诺，受到班上的老师和同学的称赞。在生活上因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。如果得到上级的关心与支持，本人将在今后的学习中投入更多的精力和勇气来努力完成学业，为班级和学校争光，通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础，为今后的学业做好准备。
望予批准!
特此
申请!
申请人：___
20__年_月_日
初中贫困生申请书11
尊敬的校领导：
本人是XX班的学生XX，因为家庭经济困难，特申请贫困生补助。
我家乡在XX省XX县的一个农村，父母都是小学未毕业，因为父母年少时家庭经济十分困难，所以就未读完小学，此刻一家的经济来源主要靠父亲收废品来维持家里的基本生活。父亲一天到晚都要到各个工地、工厂收废品，又脏又累，而母亲没有工作，在家烧饭洗衣服做家务。我还有一个弟弟也在上学。看到父亲如此劳累，家庭生活又不富裕，我很担心，因为长年的辛苦工作，他患上了腰椎间盘突出。每次看到父亲一边吃药，一边去干活，我心里很不是滋味，所以我想申请学校补助金。
在校期间，我始终以“奉献学校，服务同学”为主旨，努力为同学做到的服务，为学校尽心尽力，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时又坚持自我的`原则，坚持以学校和大多数同学利益为重。在班级我会参加各种活动。此刻是班里的团支部书记，帮忙同学们在精神礼貌上的建设，提升道德素质。
虽然我是比较穷一些，但“人穷志不穷”，我不自卑，我不懦弱。贫困能够更加锻炼我们的意志，而这些困难险阻将会成为我们成长路上的一笔笔财富。我此刻虽然在贫困的环境中，但不代表我的将来。我要更加努力，要改变我的未来。虽然会在这条道路上又许多荆棘。我会劈波斩浪，“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”。贫困不是我的绊脚石，相反它会成为我前进的动力。
因此我期望得到学校的补助，缓解家庭经济压力，但若是有更加需要补助的同学，请把补助金留给他们。因为我也明白家庭经济压力给自身带来的烦恼，这一点我深有体会。多谢。
此致
敬礼!
申请人：XX
申请日期：XX年XX月XX日
初中贫困生申请书12
尊敬的校领导：
我是第八中学的一名学生xx，我叫xx。来自xx。家里有八十多岁的奶奶，父亲、母亲和我四人。由于奶奶，母亲身体长期患病，丧失劳动能力，父亲靠在外给人打零工，一年也只能挣到3000~4000元收入，根本无法供我读书。目前家里为了我继续读书，已欠亲戚朋友两万余元的欠款。到目前为止，我们还住着祖父60年代建造的不足80平方米两间平房。
鉴于这个家庭状况，我多次向父母提出辍学回家，为他们分担一些负担，可每次都遭到没读过书的`父母严厉指责。
为了继续在这里读书，所以，特向尊敬的各位领导申请贫困资助，希望大家能帮帮我，帮帮我的家庭，您的恩情我会永远记在心里，我一定会努力完成学业，并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您！
希望得到你们的帮助为盼！贫困生资助申请书到此结束。
此致
敬礼
申请人：xxx
xxx年x月x日
初中贫困生申请书13
尊敬的校领导：
您好！我叫ｘｘｘ，现年ｘｘ岁，家住ｘｘ县ｘｘ镇ｘｘｘ，是我校初ｘ班的一名女生。由于家庭经济困难，在此我特向学校提出申请，希望学校能为我提供ｘｘｘｘｘｘ助学金，以助我顺利完成学业，望批准！
我家除父母、妹妹和我之外，还有年近七旬的爷爷、奶奶需要赡养，家庭负担很重。由于父母文化程度有限，只能从事简单繁重的体力劳动，收入非常微薄，而维持家庭日常生计和各种开支常常使这点儿微薄的收入显得捉襟见肘，甚至入不敷出，加之妹妹和我的学习和生活费用，本已贫困的家庭根本无法承受。因此，我迫切希望得到学校的.帮助，希望能解决自己以及家庭的燃眉之急。
自从进入ｘｘｘ学习以来，我深知机会来之不易，自己严格要求自己，努力学习，刻苦奋斗；在生活是，我勤俭节约，尊敬师长，且能够与同学们建立融洽的关系，关心集体活动，努力的让自己变得更加坚强。在寒暑假期，我还做兼职、勤工俭学以补贴自己的生活费用。但我深知自己做得还不够，还要更加刻苦努力。作为一名贫困生，真诚希望学校和领导能给我一次机会，解决我求学路上的燃眉之急。若我能得到帮助，我会投入更多的精力好好学习，为自己的将来打下坚实的基础，力争成为国家的有用之才。
此致
敬礼！
申请人：
年月日
初中贫困生申请书14
尊敬的校领导老师：
我叫xx，是本校115班的一名学生，在学校老师的关爱和教育下，在同学们一起帮助下，使我德智体美劳全面得到进步，这些受益是我在学校认真努力读书的动力。
现因家庭因素牵挂着我，我家有四口人(奶奶、爸爸、妈妈和我)，因父母工作维持家庭生活和供我读书，多年来暂居住在捞刀河镇大明村，奶奶患有老年痴呆症，七年生活不能自理，妈妈身体不好，因长年过度劳累，患有严重的腰椎间盘突出，干不得重活，有时因天气的.变化都使她卧病在床，爸爸没有正式固定的工作，靠打些零散工来维系家庭和供我上学读书，上学期，由于自己不慎摔伤，头受到严重的撞击，家人送我去医院住院治疗了十天，因家庭经济问题，在我本人和家人强烈要求下，我提前出院回到家中疗养。住院之事，家里到处借钱，无异了给我们这本就贫困的家庭雪上加霜。
现恳求教育部门、校领导老师给予我帮助，我会更加认真努力读书，回报社会，回父母，回报学校，回报老师。
此致
敬礼!
申请人：xx
20xx年xx月xx日
初中贫困生申请书15
尊敬的领导：
我叫李xxx，家住东镇镇中羊泉西村，在中东中学上学。我家中有六口人，爷爷，奶奶、爸爸、妈妈，弟弟和我。爷爷，奶奶都没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农了，弟弟还小，需要一个人专门照顾。现在我是家里最有文化的一个。
爷爷体弱多病，前年又得了脑血管病，现在虽然生活能够自理，但不能干活，奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小买卖。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟，还要管着地里的庄稼。
俗话说，穷人的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么！他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如！他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底！虽然现在小学里的交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的'几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。
家里人已经寄了很大的希望在我身上，而我现在能做的只有好好学习，不辜负家人的希望，年纪小小的我，真的想为家人做些什么，但我除了少给家里要一分钱，其他的无能为力。那怕是买零食的钱，买好看书包、文具盒的钱，我从不和别的同学比，因为我知道，我们家里穷，家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。
今天老师说，上级领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级领导，那怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得一的情况也才求助的！在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。
此致
敬礼！
申请人：xx
申请日期：
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