护理质量检查报告

时间:2024-06-14 11:48:56 报告 我要投稿

护理质量检查报告

  在现实生活中,大家逐渐认识到报告的重要性,报告包含标题、正文、结尾等。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发?下面是小编帮大家整理的护理质量检查报告,仅供参考,欢迎大家阅读。

护理质量检查报告

护理质量检查报告1

  为了进一步提高医院体检医疗质量,确保体检质量标准化,体检流程规范化、体检服务精细化,结合医院实际,特制定此方案。

  一、成立健康体检医疗质量管理中心

  成立由院长任主任,其他院领导及医务部、护理部、基层医疗服务部、健康管理中心、各临床医技科室主任、护士长为成员的医院健康体检医疗质量管理中心。

  二、体检质量管理要求

  1、临床体检质量:严格按照操作规范进行查体,保证体检的科学性、严谨性,避免遗漏、误诊;坚持三查(检前、检中、检后)、五核对(姓名、性别、年龄、单位、检查项目),防止差错发生;检查结论规范,描述准确;重大阳性结论24小时内告知客户。

  2、医技报告质量:操作规范;报告准确;数据采集、录入无误,无遗漏、误诊。

  3、体检报告质量:录入及时、核对准确,描述规范、无漏项,有健康建议、有签名及公章,体检报告制作整洁、装订整齐、无错漏页,在规定时间内完成体检报告。

  三、体检质量管理措施

  1、医务部牵头每季度召开一次体检质量分析会,对体检过程中存在的.问题、重要阳性检查结果、服务投诉以及差错进行讨论。

  2、根据需求,医务部派出高年资专家有针对性的进行健康宣教及体检答疑(专家回访劳务费,100元/次/人)。

  3、开设健康管理中心专家门诊,提供健康指导及咨询。每周一至周五下午14:30—17:30,医务部负责安排一名中级以上职称医师到体检中心坐诊。

护理质量检查报告2

  1制定质量管理方针

  是质量管理规范的指导思想。我院健康管理中心的质量管理方针是全心全意、精益求精、客户至上、持续改进。在中心醒目位置张挂,要求全体人员熟记于心,并作为入职考核、年度考核的必考内容。质量管理规范的其它内容均在此方针指导下制定。

  2确立质量管理目标

  是质量管理规范的最高标准。我院健康管理中心的质量管理目标是:①无体检事故;②体检人员综合满意率≥98%;③特殊检查、特殊治疗履行客户告知率100%;④体检报告优良率≥95%;⑤体检部门综合满意率≥98%;⑥保障部门(总台、财务、药房、病案、网络等)满意率≥98%"。目标修订1次/年,分别张挂在相关部位。每一项目标均制定确保完成的具体措施,并认真落实。

  3建立质量管理组织

  是质量管理规范的执行部门。我院健康管理中心实行三级质量管理,一级为医院质量管理部门1次/月的全面质量检查。二级为科室领导层(主任、副主任、护士长)1次/w的随机抽检。针对质量问题发生的频率,确定抽检项目和内容。健康管理中心高层管理者。三级为各质量管理环节的质量管理小组,我院健康管理中心分为临床医师组、护理组、综合医技组、检验组、放射组、保障组,各组每天分别负责相关环节的质量管理。

  4健全质量管理文件

  是质量管理规范的运行依据。质量管理文件包括岗位职责和质量管理环节规范两大类。岗位职责依据总后卫生部颁发的《军队医院医疗工作规则》精神,结合科室实际制定主任、副主任、护士长、组长、医师、技师、药师、护师、护士、导医、厨师、司机等各类人员职责。质量管理环节规范以作业指导书形式体现,遵循国家、军队的相关技术标准与规范,参照相关学会、协会制定颁布的学术指南与共识及行业内成功的经验与做法,根据体检工作流程环节,自下而上由员工自己编写质量管理作业指导书,以指导自己的行为。每个作业指导书均包括:目的、适用范围、具体流程、依据的相关支持性文件、质量记录等。作业指导书经科务会批准后实施。

  5确定质量管理环节

  是质量管理规范的核心部分。我院健康管理中心确定了三个质量管理阶段、21项质量管理环节。

  5.1体检前期质量管理

  5.1.1体检项目选定规范依据国家卫生部健康体检项目目录,根据受检者年龄、职业、性别以及客户需求等科学选定体检套餐。

  5.1.2体检人数安排规范根据体检区域大小、设备多少,分时分段合理安排体检量。

  5.1.3受检者信息录入规范对团检对象预约信息录入应准确无误,最好以身份证号为唯一识别。

  5.1.4体检系统的信息规范[3,4]包括体检首页信息、检查术语、诊断名称、健康建议等,并定期对系统信息进行完善与维护。

  5.2体检中期质量管理。

  5.2.1体检中心布局规范按照卫生部《健康体检管理暂行规定》的要求,提供一站式服务;根据不同身份(军人、贵宾、团检或散检客户)设定体检区域;男女宾客分区,检查室内安装隔离帘,保护隐私;各种标识清晰明了;环境舒适,安装冷暖空调,提供饮用水等。

  5.2.2前台导检接待规范设立队列隔离带、体检单位指示牌,使体检登陆接待过程秩序井然;加强身份识别,设置照像环节,确保体检安全。

  5.2.3岗位服务标准规范在岗人员着装整洁,注重礼仪礼节,统一服务导语。

  5.2.4设备使用管理规范依据《医院医疗设备使用管理规定》定人、定岗、定位,书写设备使用、保养、计量、维修记录,保持各项体检设备状态良好。

  5.2.5各类人员上岗规范上岗人员必须经过医院人力资源管理办公室统一招聘并具有医师、护士资格证、执业证、上岗证等。

  5.2.6各项技术操作规范依据总后卫生部《医疗护理技术操作常规》(第四版)、《全国临床检验操作规程》(第三版),制定一般项目、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科系统查体规范,以及血尿便标本采集、超声、心电图、放射、实验室等操作规范。

  5.2.7外出体检工作规范[5]依据卫生部《健康体检管理暂行规定》要求,根据外出体检工作流程制定规范。

  5.2.8临床实验室质量管理规范根据《全国临床检验操作规程》制定质量管理规范。

  5.2.9体检报告书写规范制定统一的分析、归纳、整理体检资料的方法,达到准确、通俗、个性化的主检结论。

  5.2.10体检报告管理规范对客户的健康档案进行封闭管理,保护个人隐私。实施签名后领取或送出体检报告。

  5.2.11危急值结果报告规范对体检过程中发现的重大阳性结果要立即按照要求逐级报告,以便受检单位及受检人员得到及时妥善处理。并认真记录阳性结果及报告过程,签名确认。

  5.2.12应对突发事件预案实施规范建立各种急症抢救预案,火灾、盗窃等突发事件的`处理预案等。

  5.3体检后期质量管理

  5.3.1检后咨询规范认真分析团体或个人的体检报告,对单位进行团体健康状况评价,找出人群的常见病和多发病,并提出改进建议和疾病风险预警。派专家上门进行分析报告讲解,开展一对一的咨询与解答。

  5.3.2健康教育规范针对受检单位实际,有重点、有针对性地进行健康教育讲座,传授防病知识,维系良好的客户关系。

  5.3.3检后随访规范针对一般受检人群开展检后咨询热线、短信平台等服务,提醒客户注意和保持健康的生活方式和预防疾病的建议。

  5.3.4客户健康管理规范协助客户选择科学严谨的健康管理方案,指定具有医学专业资质的人员作为健康管理师,或配备健康秘书,督促健康管理方案的落实。

  5.3.5客户信息反馈规范采用问卷调查、意见反馈簿、投诉箱等形式,主动征求体检客户的意见,及时发现和改进不足。

  6持续改进

  是质量管理规范的重要手段。

  6.1编制质量管理评价表采取医院检查和科室检查、定期检查和随机抽查、现场检查和网络抽查、组间互查和组内自查相结合的方法,对各种规范的执行情况进行检查,并将检查情况记录在评价表中,作为各部门和个人奖惩的依据。

  6.2召开质量分析会每周三级质量管理小组汇总日常质量管理发现的问题。每月二级质量管理小组将三级小组上报的问题进行汇总分析,形成分析报告,提出持续改进的措施,并反馈到相关环节,在规定时限内整改。每季一级质量管理组织根据每月质量管理分析报告,主持召开科室质量分析会,通报存在问题、整改情况及奖惩。

  6.3不断修正质量管理规范对质量管理的过程中发现的质量管理规范本身存在的问题,定期进行修订,使质量管理规范逐步完善。

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